Oliwka Johnson | |

postheadericon Zabiegi po opanowaniu zagrożenia wstrząsowego

Te uwagi me wyczerpujące problemów wstrząsu urazowego podaję jako wytyczne naszego myślenia w procesie ustalania taktyki postępowania w przypadkach ciężkich.

Zabiegi po opanowaniu zagrożenia wstrząsowego. Jeśli wdrożone postępowanie przeciwwstrząsowe skutkuje i stan ulega stabilizacji, a nawet poprawie – o zagrożeniu życia nie decydują minuty ani godziny – możemy spokojnie prowadzić dalej wyrównywanie wstrząsu i wykonać zabieg z mniejszym ryzykiem. Otrzymamy już wówczas wyniki badań gazometrii stwierdzające czy np. stosowana hyperwentylacja zapobiegła kwasicy, czy też należy ją jeszcze wyrównywać. Poprawa napięcia tętna i wyrównanie ciśnienia zorientują czy nastąpiła stabilizacja układu krążenia, minutowy mocz objętościowo i jakościowo analizowany będzie wskaźnikiem, że minęło niebezpieczeństwo uszkodzenia nabłonka nerkowego. Do zabiegów wykonywanych w tym okresie należą wszelkie powoli nasilające się lub niepewne krwotoki – wymagające obserwacji, badań diagnostycznych, następnie zaopatrzenie ran, złamań kończyn, czaszki, również specjalistyczne zabiegi szczękowe, laryngologiczne, okulistyczne. Pogotowie konsultacyjne – to specyfika urazu wielonarządowego. Organizacja „alarmowa” w razie zaistnienia takiej potrzeby należy do zadań dyrekcji szpitala. Zabiegi opóźnione przez okres wyrównywania wstrząsu powinny odbywać się pod osłoną antybiotyku, gdyż okres niedotlenienia, ubytek krwi i obecność ran i obrażeń wewnętrznych wybitnie zmniejsza odporność na zakażenie.

Losowe Cytaty

Nie ma postępu bez herezji. Hirszfeld Ludwik
Współczucie pokrewne jest miłości. Przysłowie angielskie
Qui habet commoda, ferre debet onera - kto ma korzyść, ten powinien ponosić ciężary.
Pozorowany atak, który tak mądrze zignorowałeś, okaże się głównym uderzeniem.

Komentarz