| |

postheadericon Zabiegi po opanowaniu zagrożenia wstrząsowego

Te uwagi me wyczerpujące problemów wstrząsu urazowego podaję jako wytyczne naszego myślenia w procesie ustalania taktyki postępowania w przypadkach ciężkich.

Zabiegi po opanowaniu zagrożenia wstrząsowego. Jeśli wdrożone postępowanie przeciwwstrząsowe skutkuje i stan ulega stabilizacji, a nawet poprawie – o zagrożeniu życia nie decydują minuty ani godziny – możemy spokojnie prowadzić dalej wyrównywanie wstrząsu i wykonać zabieg z mniejszym ryzykiem. Otrzymamy już wówczas wyniki badań gazometrii stwierdzające czy np. stosowana hyperwentylacja zapobiegła kwasicy, czy też należy ją jeszcze wyrównywać. Poprawa napięcia tętna i wyrównanie ciśnienia zorientują czy nastąpiła stabilizacja układu krążenia, minutowy mocz objętościowo i jakościowo analizowany będzie wskaźnikiem, że minęło niebezpieczeństwo uszkodzenia nabłonka nerkowego. Do zabiegów wykonywanych w tym okresie należą wszelkie powoli nasilające się lub niepewne krwotoki – wymagające obserwacji, badań diagnostycznych, następnie zaopatrzenie ran, złamań kończyn, czaszki, również specjalistyczne zabiegi szczękowe, laryngologiczne, okulistyczne. Pogotowie konsultacyjne – to specyfika urazu wielonarządowego. Organizacja „alarmowa” w razie zaistnienia takiej potrzeby należy do zadań dyrekcji szpitala. Zabiegi opóźnione przez okres wyrównywania wstrząsu powinny odbywać się pod osłoną antybiotyku, gdyż okres niedotlenienia, ubytek krwi i obecność ran i obrażeń wewnętrznych wybitnie zmniejsza odporność na zakażenie.

Losowe Cytaty

Wielu chce żyć i nie starzeć się, a w rzeczywistości starzeją się i nie żyją. Aleksander Mitscherlich
Religie są jakoś skąpe w udzielaniu odpowiedzi na pytanie, które uwielbiam: co, u diabła, robił Pan Bóg przed stworzeniem świata? Roland Topor
Nihil tam munitum quod non expugnari pecunia possit - nie ma nic tak silnego, czego nie mogłyby pokonać pieniądze. Cyceron
Szkoda, że uczciwi ludzie potwierdzają regułę... Andrzej Stok

Komentarz