| |

postheadericon Zabiegi po opanowaniu zagrożenia wstrząsowego

Te uwagi me wyczerpujące problemów wstrząsu urazowego podaję jako wytyczne naszego myślenia w procesie ustalania taktyki postępowania w przypadkach ciężkich.

Zabiegi po opanowaniu zagrożenia wstrząsowego. Jeśli wdrożone postępowanie przeciwwstrząsowe skutkuje i stan ulega stabilizacji, a nawet poprawie – o zagrożeniu życia nie decydują minuty ani godziny – możemy spokojnie prowadzić dalej wyrównywanie wstrząsu i wykonać zabieg z mniejszym ryzykiem. Otrzymamy już wówczas wyniki badań gazometrii stwierdzające czy np. stosowana hyperwentylacja zapobiegła kwasicy, czy też należy ją jeszcze wyrównywać. Poprawa napięcia tętna i wyrównanie ciśnienia zorientują czy nastąpiła stabilizacja układu krążenia, minutowy mocz objętościowo i jakościowo analizowany będzie wskaźnikiem, że minęło niebezpieczeństwo uszkodzenia nabłonka nerkowego. Do zabiegów wykonywanych w tym okresie należą wszelkie powoli nasilające się lub niepewne krwotoki – wymagające obserwacji, badań diagnostycznych, następnie zaopatrzenie ran, złamań kończyn, czaszki, również specjalistyczne zabiegi szczękowe, laryngologiczne, okulistyczne. Pogotowie konsultacyjne – to specyfika urazu wielonarządowego. Organizacja „alarmowa” w razie zaistnienia takiej potrzeby należy do zadań dyrekcji szpitala. Zabiegi opóźnione przez okres wyrównywania wstrząsu powinny odbywać się pod osłoną antybiotyku, gdyż okres niedotlenienia, ubytek krwi i obecność ran i obrażeń wewnętrznych wybitnie zmniejsza odporność na zakażenie.

Losowe Cytaty

Wspomnienia to skarb, ale trzeba je umieć odkurzać. Stefan Kisielewski
Więcej ludzi utonęło w kieliszku niż w morzu. Francois de la Rochefoucauld
W sztuce - jak w miłości - wszystko się zna z dawnych recept mędrców i babek, a jednak trzeba samemu jeszcze raz przepłynąć przez ocean doświadczeń najbardziej własnych. Kazimierz Koźniewski (1919-2005)
Palma pierwszeństwa: Nie każda palma pierwszeństwa rodzi kokosy. Lec Stanisław Jerzy (pierw. de Tusch-Letz, 1909-1966)

Komentarz