| |

postheadericon Zabiegi po opanowaniu zagrożenia wstrząsowego

Te uwagi me wyczerpujące problemów wstrząsu urazowego podaję jako wytyczne naszego myślenia w procesie ustalania taktyki postępowania w przypadkach ciężkich.

Zabiegi po opanowaniu zagrożenia wstrząsowego. Jeśli wdrożone postępowanie przeciwwstrząsowe skutkuje i stan ulega stabilizacji, a nawet poprawie – o zagrożeniu życia nie decydują minuty ani godziny – możemy spokojnie prowadzić dalej wyrównywanie wstrząsu i wykonać zabieg z mniejszym ryzykiem. Otrzymamy już wówczas wyniki badań gazometrii stwierdzające czy np. stosowana hyperwentylacja zapobiegła kwasicy, czy też należy ją jeszcze wyrównywać. Poprawa napięcia tętna i wyrównanie ciśnienia zorientują czy nastąpiła stabilizacja układu krążenia, minutowy mocz objętościowo i jakościowo analizowany będzie wskaźnikiem, że minęło niebezpieczeństwo uszkodzenia nabłonka nerkowego. Do zabiegów wykonywanych w tym okresie należą wszelkie powoli nasilające się lub niepewne krwotoki – wymagające obserwacji, badań diagnostycznych, następnie zaopatrzenie ran, złamań kończyn, czaszki, również specjalistyczne zabiegi szczękowe, laryngologiczne, okulistyczne. Pogotowie konsultacyjne – to specyfika urazu wielonarządowego. Organizacja „alarmowa” w razie zaistnienia takiej potrzeby należy do zadań dyrekcji szpitala. Zabiegi opóźnione przez okres wyrównywania wstrząsu powinny odbywać się pod osłoną antybiotyku, gdyż okres niedotlenienia, ubytek krwi i obecność ran i obrażeń wewnętrznych wybitnie zmniejsza odporność na zakażenie.

Losowe Cytaty

Pierwszy w czasie - lepszy w sprawie.
Uważaj, by się nie dostać pod czyjeś koło szczęścia. Stanisław Jerzy Lec (pierw. de Tusch - Letz, 1909-1966)
Nic nie sprawia człowiekowi większego bólu niż rozpamiętywanie dawno minionych chwil, zwłaszcza jeśli były to chwile szczęśliwe. Danielle Steel: Teraz i na zawsze (New and Forever)
Pamiętaj mądrze topić smutki i trudy życia w łagodnym winie. Horacy

Komentarz