http://medcorp.pl/ | |

postheadericon Zabieg chirurgiczny kręgosłupa

Wykonując zabieg chirurgiczny należy wystrzegać się krwawienia z przecinanych mięśni. Zapobiega się temu przez podokostnowe odłuszczenie mięśni przykręgosłupowych. Krwawienia z żył nadoponowych tamuje się bipolarną elektrokoagulacją.

Przekrwieniu splotów żylnych zapobiega zmniejszenie zgięcia kończyn dolnych (zmodyfikowana pozycja klęcząca), przez co nie ma ucisku jamy brzusznej.

Laminektomia w przypadku radikulopatii w przebiegu spondylozy jest utrudniona z powodu istnienia przerosłych i stwardniałych blaszek łuków dodatkowo „wzmocnionych” przerosłymi stawami międzywyrostkowymi (niekiedy sięgają one aż do położonych między nimi wyrostków kolczystych). Dodatkowy kłopot sprawia ścieńczała, a zatem łatwa do uszkodzenia opona twarda, pozbawiona ochronnego płaszcza tłuszczowego, oraz wąski kanał kręgowy, ściśle wypełniony korzeniami nerwowymi.

Nierzadko sytuacja taka istnieje na kilku poziomach i wówczas zachodzi konieczność usuwania tylnych blaszek łuków, więzadeł żółtych oraz przyśrodkowych partii górnych wyrostków stawowych, aby uwolnić korzenie zarówno od tyłu, jak i w zachyłkach bocznych.

Wykonanie zabiegu. Cięcie skórne należy wyznaczyć ściśle w linii pośrodkowej nad wyrostkami kolczystymi. Tkanki miękkie przecina się do końców wyrostków kolczystych. Następnie, za pomocą laminektomijnego dłuta Adsona, podokost- nowo odcina się więzadła międzykolcowe idące w kierunku dogłowowym. Resztkowemu krwawieniu zapobiega się ścisłym tamponowaniem rany gazikiem. Po obnażeniu wyrostków kolczystych odsłania się retraktorami blaszki łuków i stawy międzywyrostkowe, po czym na ostro odsuwa z nich mięśnie i więzadła.

Po całkowitym opanowaniu resztkowego krwawienia zakłada się automatyczne haki i odcina wskazane wyrostki kolczyste.

Losowe Cytaty

Nie ma usłyszeć Ten, który ucho wszczepił, nie ma widzieć Ten, co stworzył oko!? Ps 94,9
Trzeba się uczyć i wprawiać w zapominaniu o sobie. K. Mansfeld
Życie jest nieprzerwanym ciągiem fałszywych sytuacji. Thornton Niven Wilder
Badanie problemów ekologicznych ujawniło problem antypotrzeby, wśród różnych elementarnych potrzeb znajduje się wiele bardzo dziwnych, których uznawanie stanowi zagadkę współczesności. Janusz Dietrych, System i konstrukcja

Komentarz