trenbolone | |

postheadericon PONAPARSTNICOWY NAPADOWY CZĘSTOSKURCZ PRZEDSIONKOWY

Ponaparstnicowy napadowy częstoskurcz przedsionkowy z blokiem (ryc. 18.2) jest poważnym powikłaniem obarczonym śmiertelnością do 75% [10], Rozpoznanie tej dysrytmii nie zawsze jest łatwe. W napadowym częstoskurczu przedsionkowym z blokiem częstość pobudzeń przedsionkowych wynosi ok. 180 – 220/min przy bloku 2:1 częstość pobudzeń komorowych wynosi odpowiednio 90-110/min – badanie tętna może nie stworzyć wówczas podejrzenia możliwości tej dysrytmii. W krzywej ekg załamek P może się chować w fali T i utrudniać interpretację zmian ekg. Do ponaparstnicowego napadowego częstoskurczu przedsionkowego z blokiem usposabia przewlekły zespół serca płucnego.

Trzepotanie przedsionków jest rzadkim powikłaniem leczenia glikozydami naparstnicy (ryc. 18.3), w piśmiennictwie istnieją jednak znaczne różnice co do częstości występowania tej dysrytmii (2-10% wszystkich ponaparstnicowych zaburzeń rytmu).

U chorych z utrwalonym migotaniem przedsionków, wymagających stosowania glikozydów naparstnicy, objawy zatrucia pojawiają się w następującej kolejności: zwolnienie czynności komór, pojedyncze pobudzenia ektopowe z łącza, częstoskurcz węzłowy, częstoskurcz komorowy z naprzemiennym blokiem lewej i prawej odnogi pęczka przedsionkowo- -komorowego (Hisa) (bidirectional tachycardia) zapowiadający migotanie komór. To krańcowo groźne powikłanie tylko wyjątkowo pojawia się jako następstwo wyłącznego stosowania glikozydów haparstnicy: często występuje w wyniku interakcji z chinidyną i diuretykami, zwłaszcza pędowymi (ryc, 18.4).

Losowe Cytaty

Sero sapiunt Phryges - późno mądrzeją Frygowie (mądry Polak po szkodzie). (mądry Polak po szkodzie). (mądry Polak po szkodzie)
Pocałunek wymyślili mężczyźni, aby kobiecie nareszcie zamknąć usta.
Nie ze mną ten numer, Brunner! Andrzej Szypulski (ur. 1936)
Ter in die (skrót: tid) - trzy razy dziennie (notatka lekarska). (notatka lekarska). (notatka lekarska)

Komentarz