| |

postheadericon Piorunujące zapalenie opon

W postaci piorunującej zapalenia opon spostrzegamy bardzo gwałtowny początek, szybkie narastanie objawów i zgon. Cała choroba może trwać od 6 do 48 godzin. Zwykle zaczyna się wysoką gorączką, dreszczami lub drgawkami, wymiotami, bólem głowy. Wcześnie pojawia się zamroczenie lub śpiączka i skaza krwotoczna. Dołączająca się do tego obrazu sinica i zapaść daje zespół Waterhouse-Friderich- sena, powstający w wyniku wylewów krwawych do nadnerczy i pojawiający się na krótko przed zgonem.

Postać łagodna zwykle trwa od kilku dni do kilku tygodni. W tym czasie rozwija się powoli obraz chorobowy, zaczynający się zwykle od trudnej do wytłumaczenia gorączki. Opisane wyżej objawy zapalenia opon niekiedy są zaledwie zaznaczone. Rozpoznanie ustala badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Częste są w tej postaci nawroty.

Postać przewlekła jest dalszym ciągiem jednej z poprzednich postaci choroby. Objawy mogą nieraz znikać na okres kilku tygodni i wracać. Głównymi objawami wtedy jest opistholonus, wodogłowie różnego stopnia, sztywność mięśniowa oraz porażenia nerwów czaszkowych. Płyn mózgowo-rdzeniowy wykazuje pleocytozę, głównie jedno- jądrzastą, oraz podwyższony poziom białka. W osadzie z płynu można znaleźć meningokoki wewnątrz- i zewnątrzkomórkowo. Zejście tych stanów mimo powolnego przebiegu jest zwykle fatalne.

Rozpoznanie zapalenia opon meningokokowego stawiamy na podstawie opisanych zespołów objawów i wyniku badania płynu mózgowo-rdzeniowego.

Losowe Cytaty

Nie sposób ukryć miłości, która istnieje, jak też udawać miłość, której nie ma. Francois de La Rochefoucauld
Nie pal za sobą mostów. Zdziwisz się, ile razy będziesz musiał wkraczać w tę samą rzekę. H. Jackson Brown
Zaloty tak się mają do małżeństwa, jak bardzo dowcipny prolog do bardzo nudnej sztuki. William Congreve
Rządy nie uczą się niczego. Tylko ludzie się uczą. Milton Friedmann

Komentarz