| |

postheadericon Piorunujące zapalenie opon

W postaci piorunującej zapalenia opon spostrzegamy bardzo gwałtowny początek, szybkie narastanie objawów i zgon. Cała choroba może trwać od 6 do 48 godzin. Zwykle zaczyna się wysoką gorączką, dreszczami lub drgawkami, wymiotami, bólem głowy. Wcześnie pojawia się zamroczenie lub śpiączka i skaza krwotoczna. Dołączająca się do tego obrazu sinica i zapaść daje zespół Waterhouse-Friderich- sena, powstający w wyniku wylewów krwawych do nadnerczy i pojawiający się na krótko przed zgonem.

Postać łagodna zwykle trwa od kilku dni do kilku tygodni. W tym czasie rozwija się powoli obraz chorobowy, zaczynający się zwykle od trudnej do wytłumaczenia gorączki. Opisane wyżej objawy zapalenia opon niekiedy są zaledwie zaznaczone. Rozpoznanie ustala badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Częste są w tej postaci nawroty.

Postać przewlekła jest dalszym ciągiem jednej z poprzednich postaci choroby. Objawy mogą nieraz znikać na okres kilku tygodni i wracać. Głównymi objawami wtedy jest opistholonus, wodogłowie różnego stopnia, sztywność mięśniowa oraz porażenia nerwów czaszkowych. Płyn mózgowo-rdzeniowy wykazuje pleocytozę, głównie jedno- jądrzastą, oraz podwyższony poziom białka. W osadzie z płynu można znaleźć meningokoki wewnątrz- i zewnątrzkomórkowo. Zejście tych stanów mimo powolnego przebiegu jest zwykle fatalne.

Rozpoznanie zapalenia opon meningokokowego stawiamy na podstawie opisanych zespołów objawów i wyniku badania płynu mózgowo-rdzeniowego.

Losowe Cytaty

Potrzeba aprobaty otoczenia jest chyba najgłębiej zakorzenionym instynktem człowieka cywilizowanego. William Somerset Maugham
Sny są językiem Boga. Gdy Bóg przemawia językiem świata, mogę odgadnąć ich znaczenie. Jeśli zaś mówi językiem twojej duszy, to tylko ty jeden możesz je zrozumieć. Paulo Coelho
Semper in altum - zawsze wzwyż.
Prognozy mają dziś krótki żywot; tak samo politycy. Helmut Schmidt

Komentarz